1. Заявление
Главе города
_______________________	2.	2.1. количество листов заявления ________
2.2. количество прилагаемых документов ______
в том числе оригиналов ___, копий ___, количество листов в оригиналах ___, копиях ___	
3	Прошу организовать проведение аукциона:
- по продаже земельного участка;
- на право заключения договора аренды земельного участка	
	Кадастровый номер земельного участка:		
	Адрес (местоположение):		
	Цель использования земельного участка:		
4	Способ представления заявления и иных необходимых документов:	
		Лично		Почтовым отправлением		В форме электронных документов (электронных образов документов)	
5	Способ получения результата предоставления муниципальной услуги (в том числе уведомления о приостановлении предоставления муниципальной услуги):	
		Лично		
		Почтовым отправлением по адресу:		
6	Способ уведомления о результате оказания муниципальной услуги:	
		посредством телефонной связи	
		посредством электронной почты	
7	Заявитель:	
	7.1.	Гражданин	
		Представитель гражданина	
		гражданин:	
		фамилия:	имя (полностью):	отчество (полностью при наличии):	СНИЛС:	
						
		документ, удостоверяющий личность:	вид:	серия:	номер:	
						
			дата выдачи:	кем выдан:	
			"__" ___ ____ г.		
					
		Место жительства:	
		почтовый адрес:	телефон для связи:	адрес электронной почты:	
					
		Дата государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя <1>	"___" ____________ ________ г.	
		Данные документа, подтверждающего факт внесения в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя <2>		
		наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:	

	7.2.	юридическое лицо	
		полное наименование:		
		ОГРН:	ИНН:	
				
		страна регистрации:	дата регистрации:	номер регистрации:	
			"__" ____ ____ г.		
		Место нахождения		
		почтовый адрес:	телефон для связи:	адрес электронной почты:	
					
		наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:	

8	Документы, прилагаемые к заявлению:	

		
	Оригинал в количестве ___ экз., на __ л.	Копия в количестве ___ экз., на __ л.	

		
	Оригинал в количестве ___ экз., на __ л.	Копия в количестве ___ экз., на __ л.	

		
	Оригинал в количестве ___ экз., на __ л.	Копия в количестве ___ экз., на __ л.	
9	Примечание:	

		

10	Подпись	Дата	
	________________ _____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)	"___" ___________ ____ г.	
11	Отметка о принятии заявления и приложенных к нему документов:	

--------------------------------
<1>, <2> Заполняется в случае, если Заявителем является индивидуальный предприниматель.