В Главное управление строительства
                                         В Главное управление строительства
                                                          Тюменской области
                                 от _______________________________________
                                 __________________________________________
                                           (фамилия, имя, отчество)
                                 зарегистрированного по месту жительства по
                                                                    адресу:
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                          документ, удостоверяющий личность
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                    (наименование, серия, номер, кем выдан,
                                                               дата выдачи)
                                                        контактный телефон,
                                                   адрес электронной почты:
                                 __________________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                 о перечислении средств социальной выплаты
    Прошу   перечислить   средства   социальной   выплаты  на  приобретение
(строительство)  жилого  помещения,  продавцу  жилого  помещения (подрядной
организации) по реквизитам, указанным в прилагаемых документах.
    К   заявлению   прилагаю   копии   следующих  документов  (наименование
документа, номер и дата его выдачи):
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
_______________          _________________________          _______________
   (подпись)               (расшифровка подписи)                (дата)