Приложение N 3
к Административному регламенту предоставления
Департаментом имущественных отношений
Тюменской области государственной услуги "Предварительное
согласование предоставления земельного участка,
находящегося в государственной собственности"

Сообщение, содержащее перечень всех зданий,
сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном участке	
	
СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ	
Заявитель - гражданин (физическое лицо)	
Фамилия (полностью)		
Имя (полностью)		
Отчество (полностью, при наличии)		
Заявитель - юридическое лицо	
Полное наименование юридического лица		
Место нахождения		
Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)	
Фамилия, имя, отчество представителя заявителя без сокращений		
Номер и дата выдачи доверенности		
ИНЫЕ СВЕДЕНИЯ	
Кадастровый номер земельного участка		
Адрес (местоположение) земельного участка		
Настоящим сообщаю, что на испрашиваемом земельном участке расположены следующие здания и (или) сооружения:	
	Наименование здания и (или) сооружения	Кадастровый (условный, инвентарный) номер здания и (или) сооружения	Адресные ориентиры здания и (или) сооружения	
1.				

				

Подпись Заявителя (Представителя)	Дата	
_________________/_____________________________________	"___" _____ _____ г.	
(Подпись)	(Инициалы, фамилия)		

Распоряжение Департамента имущественных отношений Тюменской области от 28.10.2022 N 907/08-2 (ред. от 01.02.2024) "Об утверждении административных регламентов" (вместе с "Административным регламентом предоставления государственной услуги "Предварительное согласование предоставления садовых или огородных земельных участков, находящихся в государственной собственности, в собственность бесплатно", "Административным регламентом предоставления Департаментом имущественных отношений Тюменской области государственной услуги "Предварительное согласование предоставления земельного участка, находящегося в государственной собственности, в собственность бесплатно для размещения гаража", "Административным регламентом предоставления государственной услуги "Предварительное согласование предоставления гражданам земельных участков, находящихся в государственной собственности, на которых располагаются жилые дома, в собственность бесплатно", "Административным регламентом предоставления Департаментом имущественных отношений Тюменской области государственной услуги "Предварительное согласование предоставления земельного участка, находящегося в государственной собственности") {КонсультантПлюс}