Приложение № 2
к приказу Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации
от 24 января 2019 г. № 34/пр
ФОРМА
Уведомление о завершении сноса объекта капитального строительства
«	19	»	июля	20	22	г.	
В администрацию Ялуторовского района

(наименование органа местного самоуправления поселения, городского округа по месту нахождения
земельного участка, на котором располагался снесенный объект капитального строительства, или
в случае, если такой земельный участок находится на межселенной территории, – наименование органа 
местного самоуправления муниципального района)
1. Сведения о застройщике, техническом заказчике
1.1	Сведения о физическом лице,
в случае если застройщиком является физическое лицо:		
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)		
1.1.2	Место жительства		
1.1.3	Реквизиты документа, удостоверяющего личность		
1.2	Сведения о юридическом лице,
в случае если застройщиком или техническим заказчиком является юридическое лицо:		
1.2.1	Наименование	Общество с ограниченной ответственностью "Орион"	
1.2.2	Место нахождения	г. Подольск Московской области	
1.2.3	Государственный регистрационный номер записи
о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо	1035041234567	
1.2.4	Идентификационный номер налогоплательщика,
за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо	5003123456	
2. Сведения о земельном участке
2.1	Кадастровый номер земельного участка (при наличии)	72:21:0020267:48	
2.2	Адрес или описание местоположения земельного участка	Тюменская область, Ялуторовский район, с. Ивановка, ул. Тестовая, д. 32	
2.3	Сведения о праве застройщика
на земельный участок (правоустанавливающие документы)	Договор купли-продажи недвижимости N 2 от 10 июня 2015 г., N записи в ЕГРП 50-50/001-72/002/024/2015-122 от 17.06.2015	
2.4	Сведения о наличии прав иных лиц на земельный участок (при наличии таких лиц)	Нет	
Настоящим уведомляю о сносе объекта капитального строительства

72:21:0020267:148	, указанного в уведомлении	
(кадастровый номер объекта капитального строительства (при наличии)
о планируемом сносе объекта капитального строительства

от	«	03	»	июня	20	22	г.	
(дата направления)
Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи:  Тюменская область, Ялуторовский район, с. Ивановка, ул. Тестовая, д. 32, e-mail: test@mail.ru

Настоящим уведомлением я  

(фамилия, имя, отчество (при наличии)
даю согласие на обработку персональных данных (в случае если застройщиком является физическое лицо).
Директор ООО "Орион"		Васильева		Васильева О.А.	
(должность, в случае, если застройщиком 
или техническим заказчиком является юридическое лицо)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
М.П.
(при наличии)